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        “龙江惠民保”如何体现惠民特点?黑龙江省医疗保障局权威解读

        2022年10月08日12:32  来源:新闻夜航

        以爱之名,保障龙江!9月20日,黑龙江省首款全省性惠民型商业健康保险“龙江惠民保”正式上线,得到了百姓热切的关注和积极参保。“龙江惠民保”是一款什么样的保险产品?它的特点是什么?近日,黑龙江电视台都市频道《新闻夜航》栏目邀请黑龙江省医疗保障局待遇保障处处长所超,交流“龙江惠民保”相关问题。

        “龙江惠民保”是省医疗保障局进行政策引导的首个全省性惠民型商业健康保险,旨在解决参保人基本医保报销后个人医疗费用负担,有助于提高参保人医疗保障水平,推动多层次医疗保障体系建设,更好满足参保人员多样化医疗保障需求。

        “龙江惠民保”实行全省统一定价、统一保障。产品的主要特点:

        一是产品价格适中。普惠版,99元/人/年;升级版,150元/人/年。保障期为2023年全年。职工医保参保人,可使用个人账户资金为本人、配偶、父母、子女购买。

        二是投保条件宽。全省基本医疗参保人员均可自愿投保,不限年龄、职业、既往病史、健康状况等。参保时间为2022年9月20日至2022年12月20日。

        三是保障内容丰富。包括住院(含门诊特殊治疗)医保内、医保外费用,以及68种住院外特定药品费用(国内特药34种、海外特药26种、罕见病特定药品6种、CAR-T治疗特定药品2种)。

        四是赔付比例高。普惠版:基本医保目录内住院费用70%(既往症人群25%),基本医保目录外住院费用50%(既往症人群25%),国内特定药械费用70%(既往症人群25%),罕见病特定药品费用70%(既往症人群25%)。赔付限额每人每年300万元;升级版:基本医保目录内住院费用90%(既往症人群35%),基本医保目录外住院费用70%(既往症人群35%),国内特定药械费用70%(既往症人群35%),罕见病特定药品费用70%(既往症人群35%),海外特定药品费用70%(既往症人群35%),CAR-T治疗药品费用100%(既往症人群35%)。赔付限额每人每年400万元。

        五是理赔方式便捷。与基本医保紧密衔接,可在定点医药机构、基本医保服务大厅实现“一站式”“一单制”结算,参保人无需为报销费用往返奔波。

        “龙江惠民保”突出“普惠利民”原则,参保费用低、投保无门槛、保障内容多、报销比例高,给基本医保参保人员又带来一份可信赖的健康和经济风险屏障。



      1. (责编:秦晓鲁、汪晓涛)